为提高我市农村妇女宫颈癌的早诊早治率,降低死亡率,提高全市农村妇女健康水平,根据《敦煌市农村妇女宫颈癌筛查项目实施方案》的要求,对敦煌市的农村妇女进行宫颈癌检查工作,现将工作情况总结如下:
一、制定方案,加强领导,提供强有力的组织保证
为了确保宫颈癌检查工作高效有序开展,并达到预期目标,市卫生局下发了《敦煌市宫颈癌检查项目实施方案》和《敦煌市宫颈癌检查项目培训会的通知》,成立了宫颈癌检查项目领导小组及技术指导小组,明确了项目工作的目的、意义、内容、实施步骤和考核办法,规定了各乡镇检查的任务数。市卫生局组织召开了项目启动会,落实了工作责任和任务。强有力的组织领导体系,切实可行的实施方案,是我市宫颈癌检查项目工作迅速启动和顺利实施的前提保障。
二、主管部门统筹协调,部署安排到位
市卫生局作为项目工作的行政主管部门,切实履行了组织、协调、指导,督导等职责,宫颈癌检查项目工作主体责任明确到位。一是保证了检查工作各个重要环节落实到位。市卫生局专门召开了卫生院长工作会议,具体明确了各卫生院在工作中的具体职责和任务;二是理顺协调各方面的关系。工作启动之前和检查期间,
市卫生局积极主动向、市主要领导汇报,争取领导重视和支持,多次与广电、财政、妇联等部门协商,使宫颈癌检查项目工作得到了市领导及各个部门的大力支持和配合,形成了良好的氛围和工作动力。
三、强化培训,规范运作
加强培训,强化技能,提升服务水平,根据工作安排,20__年_月_日市卫生局组织召开农村妇女宫颈癌筛查项目启动会和项目培训会,组织筛查的乡镇卫生院院长、妇产科骨干人员参加了项目启动会和培训会学习,认真学习《敦煌市农村妇女宫颈癌检查项目实施方案》文件精神,统一检查方法和诊断标准,医疗技术人员接受培训宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等)、宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、宫颈细胞学分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等内容。通过培训,项目实施人员、项目管理人员和业务技术人员进一步明确了宫颈癌检查项目的重要意义和具体工作要求,掌握了项目实施步骤,规范了宫颈癌诊断、治疗和相关辅助检查技术,对项目的顺利实施起到了一定的促进作用。
四、抓检查关键环节,确保工作进行
一是抓宣传动员:宣传发动深入到位,是我市宫颈癌检查项目得以顺利实施的关键所在。在为了保证宣传动员的效果,我们借助广播、电视、宣传栏、海报、宣传资料等方式,广泛进行了妇女病保健知识、预防宫颈癌知识宣传教育。在开展筛查的乡镇发放项目宣传画,张贴“宫颈癌防治宣传海报”,印制了《致广大妇女姐妹的一封信》、《农村妇女宫颈癌检查知情告知书》、《宫颈癌筛查宣传资料》15000份宣传资料,村干部亲自入户到每户村民家中进行动员宣讲。二是充分利用电视新闻媒体进行广泛宣传,编写稿件于6月_日在电台新闻栏目播放《敦煌市农村妇女宫颈癌筛查》的通知,工作启动之前和检查期间,让广大群众通过电视网络媒体了解宫颈癌检查项目的好处,扩大宣传的覆盖面,提高宣传效果。通过广泛宣传,使宫颈癌检查项目工作家喻户晓,有效提高了广大妇女参加检查的自觉性;三是在检查前2—3天,乡镇召开宣传动员会议,通过会议把检查的目的意义和具体做法向村干部、乡镇卫生院医生讲清讲透,再通过他们深入到村民家中宣传,确实党和对广大妇女的关心和爱护深入到群众的心中,通过宣传提高了全市群众的保健意识,广大妇女积极涌跃参与检查,确保检查顺利进行。
抓落实:提高筛查率是工作的核心内容,为了使全市农村妇女同志都能积极参加项目筛查,我们严格落实检查措施。在整个过程中,严格按照《敦煌市宫颈癌检查项目工作实施方案》要求,做到检查不缺项,不收费,治疗一律以患者自愿为前提,
坚决不允许多收费、乱收费的行为发生。对确诊需要住院治疗或手术者,住院费用按新农合规定报销。另外,对需要治疗的对象只开处方和提供医学指导,买药地点由检查对象自愿选择,此举消除了群众以为借检查为名赚钱的思想顾虑,树立了诚信惠民的良好形象。
抓跟踪服务:检查结束后我们将所有参加项目筛查妇女的信息资料分类整理归档,形成信息资料库,掌握了全市农村妇女健康状况,为以后制定决策提供依据。对疑难患病妇女,市妇幼保健站、乡镇卫生院将进行后续治疗的跟踪随访,提供有效帮助。让妇女同志感受到党和的温暖,切实体现妇女健康行动“民心工程、德政工程”的实质。
五、实施单位认真负责,部门配合协调。
全市的农村妇女宫颈癌检查工作在市卫生局和市妇幼保健站的精心指导下,在、市的高度重视下,在各乡镇和市妇联的大力支持和配合下,由于各级组织领导得力,宣传发动到位,医疗卫生部门扎实负责,广大农村妇女踊跃参与,整体工作进展顺利。
六、规范操作是做好工作的关键
筛查工作中,把好筛查人员的技术关非常重要,在项目启动时我们对参与筛查的成员进行了筛查流程、技术规范、服务技巧等方面进行了专项培训,是为了提高整个筛查工作的质量,确保诊
断准确性,杜绝误诊、漏诊做好准备工作。为避免筛查中出现交叉感染的可能性,我们高度重视消毒问题,检查需要的医疗器械和诊室环境须严格按照技术方案要求进行消毒,并添置了相关器材;我们还尽量保证筛查队伍的稳定性。由于筛查队伍成员工作的特殊性,参与项目同时也要承担临床任务,筛查工作人员需经常轮换,这在一定程度上影响筛查质量,故在可行的情况下,我们尽量保证筛查队伍的稳定性,做到定岗定人,避免频繁轮换。宫颈癌筛查工作时间紧,工作细,任务重,我们筛查工作的医务人员和工作人员每天起早贪黑,尽心尽责,放弃节假日休息,为顺利完成此项工作也打下了扎实的基础。
宫颈癌检查我市采取了巴氏染色法和醋酸、碘染相结合的方法,截止到11月下旬,全市已有杨家桥乡、莫高XX(三危、五墩)、郭家堡乡、转渠XX(吕家堡)、黄渠XX、肃州XX(肃州、孟家桥)、阳关镇,共9个乡镇参加了检查工作,共检查了8017人;检查结果:正常人数657人,宫颈脱落细胞检查人数为,巴氏检查报告人数7350,其中ⅡB级及以上806人;醋酸/碘染色8017人,异常/可疑1086人;知识问卷调查8017人,知晓1015人,部分知晓3962人,生殖道感染3288人;阴道镜检查495人,其中异常355人;病理检查355人,查出可疑宫颈癌患者24人,无确诊病例,目前筛查出的可疑病例在进一步确诊及随访中。
七、工作中存在的问题
1、普查经费存在不足。虽然宫颈癌检查项目工作安排了专项工作经费,但由于我市财政经费紧张,相应配套经费不能到位,开展筛查工作所需的一次性耗材、试剂等物资耗费较多,在组织、宣传、发动、交通等方面没有经费补助。给项目工作开展带来一些难度。
2、已婚农村妇女自我保健意识淡薄。部分已婚农村妇女对妇女病的认识水平低,对生殖道疾病的危害认识不足,对检查需求不高,认为有病才治病,忽视预防保健。有的不愿意参加检查,或对查出的异常情况不重视,不愿自费治疗。
3、流动人口的管理问题。近几年我市农村外出人口增加,在家的大多数已婚农村妇女文化素质低,缺乏保健意识,不愿意参加妇女病检查。如何让外出的农村妇女享受同等的卫生保健服务,这是目前面临的一个重要问题。
八、今后,我们将在总结前期工作经验的基础上,按照上级的要求和部署,结合我市实际,拓宽思路,创新发展,克难奋进,全力把这项民心工程做得更好。
敦煌市XX
二〇20__年_月_日
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