委托人:______________性别:_____________身份证号码:________________
受托人:_____________性别:______________身份证号码:________________
委托事由:
委托人_________________因(出差在___________________地方)或___________________,特委托_________________(写明受托人姓名及与未成年的关系)到机关办理_________________(指未成年人姓名)普通电子护照手续,委托期限自________________年___________月_______________日至________________年___________月_______________日。在委托期间,本人将承担被委托人所代理上述事宜的一切责任。
委托人:_______________
20__________年___________月___________日
附:委托人居民身份证及复印件
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